2011年,联合国大会
正式将3月21日命名为“世界唐氏综合征日”
一条多出来的21号染色体给家庭带来无尽的痛苦
很多人认为没有家族史就不必担心唐氏儿的出生,但事实上,每对夫妻都有生育染色体疾病患儿的可能,所有孕妇都应该重视唐氏综合征的筛查。
唐氏综合征的产前筛查手段包括唐氏筛查和无创DNA产前筛查技术。虽然超声筛查不能直接给出唐氏儿的准确诊断,但一些超声软指标异常对提示存在染色体疾病起到重要作用。
早孕11到13周6天的NT 筛查
1.准确估算胎儿孕周。
2.观察胎儿大体解剖结构,筛查严重异常胎儿。
3.测量胎儿颈部透明层厚度(NT),评估胎儿染色体异常的风险(见图1)。
4.观察胎儿附属物,孕妇子宫及附件等结构。
◾NT越厚,染色体异常的风险越高;
◾NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关;
◾NT增厚的胎儿患先天性心脏病的相对危险度是正常胎儿的6倍。
除了测量NT厚度,如果超声检查发现NT增厚(图3)或者存在颈部水囊瘤、三尖瓣反流(图4),完全性心内膜垫缺损,鼻骨显示不清,静脉导管A波反向、肱骨短、股骨短等都是高风险指标,染色体异常几率大,应进一步检查。
多出来21号染色体的差异,给唐氏儿带来了严重的智力和体格发育缺陷以及面部扁平、耳位低、眼距宽、通贯掌、颈部皮肤厚、肢体畸形等面容上的差别,超声不见得都直观看到这些畸形,大约有25%的唐氏儿存在有结构方面的畸形。
孕中期四维彩超检查一定不能忽视!筛查时观察胎儿心脏结构,有没有心内膜垫缺损、室间隔缺损,腹部有没有提示十二指肠闭锁的双泡征,侧脑室有没有增宽等。
我国目前现有超百万的唐氏儿,尚无有效的治疗方法。唐筛和无创,都属于筛查手段,检查结果是提示风险高低,加上早孕晚期和中孕超声检查中发现的异常超声指标,指导高风险孕妇行产前诊断,通过细胞培养染色体核型分析来确诊是不是唐氏儿。
唐山宝岛妇儿医院提醒您,做好产前预防和产前检查,避免出生缺陷是我们的目标。